Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Ассоциация онкологов России и Российская Академия медицинских наук организовали VII Всероссийский Съезд Онкологов, посвященный современным технологиям в диагностике и лечении злокачественных новообразований, организационным вопросам онкологической службы на современном этапе. Одновременно с VII съездом онкологов России прошла научно-практическая конференция: «Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая актуальные проблемы детской гематологии и онкологии». Скорее всего, причина совмещения – акцент на популяризации спешно разработанных стандартов для врачей первичного звена.

Нагрудный значок (слева) и логотип съезда (справа). В работе съезда приняли участие 1765 человек, в т.ч. делегаты из 86 территорий и 69 зарубежных гостей,18 руководителей органов здравоохранения, 67 главных врачей, 43 руководителя кафедр онкологоии, 16 академиков и член-корреспондентов РАМН, 384 доктора медицинских наук, 538 кандидатов медицинских наук

Подобный форум онкологов не собирался уже несколько лет. Отечественная онкология ограничивалась ежегодными онкологическими съездами в ноябре. Удвоение внимания к лечению (два съезда в течение месяца) злокачественных новообразований, скорее всего, связано с назревшими проблемами в этом разделе медицины, а главное – начата Национальная онкологическая программа. Впервые за много лет съезд посетил сам Министр здравоохранения. Это подчеркивает уровень этого государственного события. Другой причиной финансирования дополнительного конгресса, возможно, стало переключение внимания на организацию онкологической службы в стране, а не на достижения богоизбранных центров. Неужели и в отечественной онкологии наконец «перезагрузка»? Финансовым мировым кризисом можно объяснить необычно скромную выставку лекарств и оборудования, почти полное отсутствие фирм, рекламирующих последние достижения медицинской промышленности. Это подчеркивает независимость съезда от западного влияния.

  Обычно многолюдный и тесно уставленный коммерческими ячейками вестибюль выглядел совершенно пустым. Тем не менее, съезд был достаточно хорошо организован. Каждый делегат был обеспечен сытным, хотя и без шика, бесплатным обедом в ресторане. В перерывах участники форума могли подкрепиться бесплатным кофе с пирожками без всякой сутолоки

Пленарное заседание началось в 11 часов. На сцене в Президиуме расположились Министр Т.А.Голикова, Директор Департамента организации медпомощи РФ О.В.Кривонос, главный онколог России акад. В.И.Чиссов, Директор Международного агентства по изучению рака К.Вайлд, детский онколог  проф. В.Г Поляков. Трудно было не заметить полное отсутствие на таком представительном съезде акад. М.И.Давыдова и многих ведущих сотрудников РОНЦ. Обычно  делегатам объясняли текущую обстановку и особенности очередного съезда. Впрочем, руководители никогда и не стремились анализировать свои достижения и не утомляли слушателей новыми тенденциями в совершенствовании онкологической службы страны. Привычное содержание пленарных докладов – это представление уже всем известных статистических данных по ежегодной заболеваемости, выявляемости и смертности от новообразований  без углубленного их анализа. И улучшение и ухудшение показателей  подтверждает, что руководство было правильным и не нуждается в смене.

Слева направо в президиуме:  главный онколог РФ акад. В.И.Чиссов, Директор Департамента организации медицинской помощи МЗ РФ Кривонос О.В., Директор МАИР К.Вайлд, Главный детский онколог проф. В.Г.Поляков (первый справа).

 

Без всякой прелюдии слово сама себе предоставила сама Министр Т.А.Голикова. Свой доклад она начала с отрадной новости: с 2009 г. онкология включена в Национальную программу «Здоровье». Этот эпохальный доклад выложен с существенными исправлениями и  добавлениями на быстро приобретающем популярность среди онкологов сайте oncology.ru . Для неленивых и любопытных звуковой файл выложен в файлообменнике Яндекса (файл .wav, не использовать проигрыватель Windows Media).

На трибуне пленарного заседания Министр Здравсоцразвития Т.А.Голикова.  Аудитория с облегчением узнала, что радикальных реформ в онкологии не предвидится, а финансовая поддержка "новой" онкологический программы будет под надежным контролем. Киберонкологам и киберхирургам из "Русскоязычного Онконета и Суржинета" для поддержания контактов и обмена электронными изданиями пока придется обходиться своими собственными сбережениями

Учитывая высокую смертность от онкологических заболевания начиная с 2009 г., проблему рака решено включить в Национальную программу "Здоровье", несмотря на все сложности с финансами и на то, что проблема является одной из самых дорогостоящих, трудоемких и сложных в реализации. Важно подчеркнуть, что регионы страны заинтересованы в проведении новой онкологической Программы на своих территориях и готовы финансировать в том же объеме, как и федеральные органы. Министр привлекла внимание аудитории к известному факту – от онкологических заболеваний умирает ежегодно 285 тыс. чел., что составляет 14% смертности населения РФ. Онкология занимает лидирующее 3-е место. Увеличение заболеваемости по некоторым нозологическим формам онкологических заболеваний министра не пугает, так как это якобы подчеркивает эффективность ранней диагностики, успешному внедрению диспансеризации (?). Внедрение новых мероприятий позволило за последние месяцы выявить 2774 онкологических больных среди работающих граждан, в т.ч. 857 (6,7%) с заболеванием на поздней стадии. Все они считали себя здоровыми и до этого ходили на работу. Т.Ф.Голикова подчеркнула, что 23% работающих стоит на диспансерном учете. Увеличение продолжительности жизни в группе диспансерного учета говорит об эффективности внедрения новых методов. С другой стороны, настораживает (?) высокий процент инвалидизации онкологических больных. Этот контингент по стране составляет ежегодно 200 тыс. чел., т.е.17,4% от общего числа  инвалидов (13,2 млн. чел.). С 2009 г. реализуется национальная онкологическая программа в 11 регионов РФ. В нее с 2010 г. войдут еще 10 субъектов федерации. Так поэтапно до 1915 г. планируется охватить этой программой всю Россию. Но это при условии благоприятной финансовой ситуации. Предполагается и дальше совершенствовать и расширять мероприятия в соответствии с программой в сотрудничестве с Академией медицинских наук. Главное – нужно поднять принципиально на новый уровень роль первичного медико-санитарного звена для ранней диагностики. Нужна онкологическая настороженность. Она формируется в ходе подготовки молодых врачей. И еще: контроль качества онкологической помощи путем внедрения стандартов. Министр считает очень важным мероприятием издание брошюры для врачей первичного звена «Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения РФ» под эгидой МНИОИ им. П.А.Герцена (новая тощая зеленая книжечка!?). К счастью, специалисты опередили министра, успели издать и раздать участникам съезда. Электронная версия этого ценного документа размещена на том же сайте oncology.ru в формате pdf. Новые методические рекомендации, несомненно, помогут снизить запущенность, конечно, если удастся их осуществить в широкой практике. Далее Министр подняла старую проблему: 50% населения курят сигареты. Борьба с табакокурением остается на повестке дня. Из 100 умерших от опухоли 20 являются курильщиками. В России пока нет стремления к здоровому образу жизни. До 2010 г. планируется реализовать программы борьбы с табакокурением и высоким потреблением алкоголя, а с 2011 г. начнется борьба с неблагоприятными факторами внешней среды, наркоманией и нарушениями питания. Забота о собственном здоровье должно войти в моду: "Это не пафос, а правило жизни". Профилактика злокачественных новообразований была незаслуженно забыта в 90-е гг. Нужно ее возродить. Теперь планируется работать со здоровыми людьми, а не только с больными. Необходимо сделать новый качественный скачек в нашем здравоохранении.

Т.А.Голикова скромно умолчала, что на выполнение Программы в 2010 г. предусмотрены ассигнования федерального бюджета в размере 5 760 587.6 тыс. рублей, из них на приобретение оборудования для федеральных учреждений здравоохранения – 1 422 960 тыс. рублей, а на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку оборудования – 4 337 627.6 тыс. рублей. У практических онкологов теперь есть возможность работать более эффективно.

Онкологи Российской федерации с большим воодушевлением слушают доклад Министра Здравсоцразвития Т.А.Голиковой

28 октября 2009 года между министром и почетным гостем съезда доктором Кристофером Вайлдом подписан меморандум о взаимопонимании между Минздравсоцразвития и Международным Агентством по изучению рака. Это открывает использование достижений мировой науки в отечественной онкологии. В рамках Меморандума будет налажено сотрудничество по организации канцер-регистра, скрининга онкологических заболеваний и профилактики рака. Будет налажено обучение российских специалистов в области онкологии. Молодые ученые получат доступ к современным учебным материалам МАИР. Это обеспечит использование потенциала Агентства в России и позволит наладить международное сотрудничество в этой области медицины.

На трибуне Директор Департамента по организации медицинской помощи Минздравсоцразвития РФ О.В.Кривонос.

Директор Департамента организации медицинской помощи Минздравсоцразвития РФ О.В.Кривонос сообщила, что к началу 2009 г. специализированную помощь в РФ оказывали около 8 тыс. врачей-онкологов. Обеспеченность врачами этого профиля возросла на 17% по сравнению с 1998 г. Но нагрузка на врача-онколога при общем увеличении численности больных не только не возросла, но даже сократилась. Это говорит о снижении внимания к диспансерному наблюдению этой категории больных. В результате применения новых технологий обследования и лечения показатели длительности пребывания больного на койке и средней занятости койки существенно улучшились. На первичном медико-санитарном звене развернуто около 9 тыс. кабинетов, но из них только 2 тыс. смотровых, что явно недостаточно для полного охвата населения. Такие кабинеты должны быть развернуты в каждом лечебно-профилактическом учреждении. Контингент онкологических больных, находящихся под диспансерным наблюдением увеличился на 33%, что, по мнению О.В.Кривонос, говорит об увеличении продолжительности жизни после подтверждения диагноза злокачественной опухоли. С учетом включения онкологии в национальную программу «Здоровье» с 2009 г. необходимо «активнее выявлять опухоли медицинскому персоналу», а также лучше организовать информационно-просветительскую работу среди населения. Нужна единая идеология и соблюдение этапности оказания онкологической помощи. Подчеркнута роль онкореестра и мониторинга. Представлена схема движения больного от первичного контакта с врачом до самых высоких инстанций. Ответственность за выявление опухоли на ранней стадии налагается на всех врачей первичного звена. Прописаны действия фельдшерских пунктов, здравпунктов и смотровых кабинетов. Предусмотрены онкологические кабинеты, которые «осуществляют маршрутизацию» больных с подозрением на злокачественную опухоль.

Акад. В.И.Чиссов в своем докладе подчеркнул возможности профилактики онкологических заболевания по ряду нозологических форм. В этом мы еще отстаем от западных стран

 Валерий Иванович поддержал мнение министра, что первичное звено определяет продолжительность жизни больных раком. Фонограмма в файлообменнике. Стоимость выявления одного случая рака молочной железы после внедрения современных методов ранней диагностики сокращается в 4 раза. В РФ показатель «активного выявления» рака составляет 12,2%. Это не удовлетворяет наших организаторов. В ходе профилактических осмотров выявлено 50 тыс. больных раком. Но заболевание I-II стадий подтверждается только в 61% этих случаев. Это на 10% выше, чем в 2000 году. Существенный успех! Национальная противораковая программа базируется на улучшении ранней диагностики. В первую очередь нужно повысить онкологическую настороженность первичного звена врачей и внедрить четкую маршрутизацию в диагностике и лечении больных. Опыт показал, что онкологическая служба лучше всего работает, когда находится под контролем исполнительной власти. Процесс выявления онкологических больных должен носить комплексный характер. Главная составляющая – смотровые кабинеты. Кроме того, обращает внимание на диспансеризацию работающего населения. Для выявления новообразований визуальных локализаций ранней стадии не нужно дорогостоящего оборудования. Нужна только настороженность врача общей практики.
Главный онколог РФ обратил внимание на отсутствие преемственности между учреждениями, плохие контакты между ними. Кроме того, лечение должны осуществлять только сертифицированные в онкологии специалисты. Современная химиотерапия требует ответственного подхода к оценке показаний и знанию побочного действия специфических препаратов. Имеется тенденция к «нездоровому ажиотажу» в отношении новых химиопрепаратов. Подготовлен список стандартных схем лечения, которые следует применять во всех онкологических учреждениях. К сожалению, круг неонкологических больниц, в которых разрешено применение стандартных препаратов, не уточнен. Наступило время, когда следует относиться критически к рекомендациям экономически заинтересованных фармацевтических фирм. Многокомпонентность лечения онкологических больных требует концентрации больных в диспансерах. Наша система онкологической службы имеет преимущество перед зарубежными. Результаты лечения в диспансерах выше, чем в учреждениях общей лечебной сети. 5-летняя выживаемость при раке желудка выше на 19%, пищевода – на 35%,  ободочной кишки – на 34,6%. Здесь же подчеркнул, что нужно сохранить порядок оказания экстренной помощи больным с непроходимостью, кровотечением и др. в учреждениях общей лечебной сети с последующей постановкой на онкологический учет. [тогда понятно, как проходил отбор в группы сравнения!]. Контроль за диагностикой и лечением больных возлагается на оргметодкабинет онкодиспансера. Оперативность получения и обработки информации возможна только на основе территориального ракового регистра. В 78 регионах страны регистр работает в автоматическом режиме. В 71 информация собирается в полном объеме. Нужна организация единой системы сбора унифицированной информации, собирающей сведения от всех министерств (?) и ведомств. Необходимо строго учитывать результаты диагностики и лечения рака в частных лечебных учреждениях. Совместно с Международной организацией по исследованиям рака запланирована организация и единого канцер-регистра и включение его в европейскую систему. Планируется материальное обеспечение программы онкологических диспансеров всех уровней. Сложное и дорогостоящее оборудование включает МРТ и современные радиотерапевтические аппараты. Хирургическую помощь во всех регионах можно обеспечить, но проведение лучевой терапии связано со значительными материальными затратами. Особенно важно изменить систему подготовки профессиональных кадров как в медицинских институтах и академиях, так и в центрах последипломного усовершенствования. Главный онколог верит, что при финансовой поддержке и заботе Минздравсоцразвития и лично Т.А.Голиковой МНИОИ им. П.А.Герцена удастся реорганизовать онкологическую службу страны и вывести ее на достойный для российского здравоохранения уровень.

Директор Международного агентства по изучению рака К.Вайлд: «Роль МАИР в организации профилактики рака». Он перечислил основные задачи, стоящие перед международной организацией, в которой с 1965 г. участвует 21 страна

Работа МАИР основывается на изучении биологических особенностей онкологических заболеваний. Хотя докладчик говорил по-английски, все слайды были оформлены на русском языке. Впервые чиновник такого уровня не полагался на работу переводчиков. Проявил уважение к аудитории. Основные задачи МАИР: 1) сбор и регистрация информация о раке; 2) сотрудничество, организация многоцентровых исследований в изучении факторов онкологического риска; 3) экономия усилий в период ограничения финансовых ресурсов; 4) помощь слаборазвитым странам; 5) обучение и профессиональная подготовка. На повестке дня у МАИР – создание нового поколения молодых исследователей с мотивационной заинтересованностью в науке. Главные направления: внедрение современных статистических методов, издание монографий с бес платным распространением (планируется обобщить канцерогенез и факторы риска в 100 томах), исследования этиологии рака, организация профилактических мер. Отказ от курения сигарет и алкоголя, изменение диеты, повышение двигательной активности населения может сократить онкологическую заболеваемость на 35%. Не решены проблемы организации скрининга на рак и паллиативной помощи.

Министр здравоохранения проявляет заботу о новом поколении российских онкологов. Т.А.Голикова вручает цветы, папку и ноутбук самым талантливым молодым ученым

Таким образом, выступления руководителей еще раз убедило российских онкологов, что кризиса нет, все заявленные программы выполняются. Более того, получена существенная финансовая поддержка онкологической службы. После пленарного заседания онкологи разошлись по "круглым столам". Каждый участник съезда мог получить исчерпывающую информацию в своей области онкологии.

Отправимся на "круглый стол № 4: "Информационные технологии в онкологии" под председательством  начальника отдела контроля и планирования медико-технического обеспечения лечебно-профилактических учреждений Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России Коровки К.Г. В президиум также В.В.Старинский - бессменный заместитель директора МНИОИ им. П.А.Герцена по организации онкологической службы и известный организатор отечественного популяционного онкореестра В.М.Мерабишвили из НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (СПб). Заседание проходило в прекрасно оборудованном зале научного совета Академии. Наконец-то информационным технологиям выделили отдельное заседание. Что же изменилось с 2005 г., когда на 9-м онкологическом конгрессе был представлен одиночный доклад "Онкологи в Интернете". , не говоря уже о 13-м  Международном Конгрессе "Интернет в медицине" 15-18 октября 2008 года, СПб.
На заседании присутствовало 50 заинтересованных лиц. Это уже небольшой прогресс. Ведь без современных компьютерных программ нельзя осуществить квалифицированную обработку статистических данных, нельзя представлять результаты научных работ, нельзя грамотно организовать рандомизированные исследования, нельзя провести анализ современных публикаций по теме, нельзя создать не только популяционный онкореестр, но даже индивидуальную базу данных онкологических больных...

В президиуме (слева направо) В.М.Мерабишвили, К.Г.Коровка и В.В.Старинский. Наконец Информационные технологии получат в онкологии "зеленый свет"

Основной доклад сделал главный организатор онкологической службы России проф. В.В.Старинский: "Информационные технологии в онкологии: масштаб проблемы". Валерий Владимирович сообщил, что движение по развитию информационных технологий есть.

На трибуне проф. В.В.Старинский. Под его руководством в течение двух лет создается портал oncology.ru, который постепенно вытесняет химиотерапевтический сайт rosoncoweb.ru. Отрадно, что руководство МНИОИ им. П.А.Герцена тоже начинает понимать значение информационных технологий в организации онкологической службы

 Усовершенствованы и внедрены во многих диспансерах госпитальные регистры, усовершенствован канцер-регистр. Появились возможности быстро анализировать статистические данные и своевременно публиковать в ежегодниках. Этому способствует хорошая техническая оснащенность ЛПУ. Валерий Владимирович затронул проблему мониторирования материально-технической базы онкологических учреждений, обсудил трудности в регистрации онкологических больных в отдаленных районах.

В.М.Мерабишвили представил опыт работы популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга. В МАИР представлено уже 60 стран по 225  регистрам. Международные требования не позволяют многим странам вступить в их число. Необходима  высокая достоверность учета и морфологическая верификация новообразований. От России представлен только СПб. В США существует 113 онкореестров, в Италии - 22. Полноценный регистр должен быть не зависимым от главных врачей онкослужбы, располагать правами контроля за деятельностью ЛПУ. В учете онкологических больных РФ остаются еще неточности и ошибки. Встречается и лукавство на всех уровнях руководства. Много проблем в кодировании заболеваний по МКБ. В РФ не обязательно иметь один канцер-регистр. Более рациональным будет организовать 5 регистров в стране. Особое значение имеет повышение квалификации персонала, обслуживающего регистры. 18 декабря 2009 в СПб будет проводиться семинар по представлению расчетных онкологических показателей. Приглашаются все желающие.

Проф. А.П.Ильиницкий подчеркнул, что сотрудничество с МАИР откроет новые возможности в формировании групп повышенного онкологического риска и в создании реестров лиц, контактировавших с канцерогенами

Интересный доклад "Роль информационных технологий в первичной профилактике рака" представил проф. А.П.Ильиницкий (РОНЦ, Москва). Во многих странах анализируется заболеваемость профессиональным раком, в РФ это еще не вошло в систему. 20 лет продолжается формирование реестра лиц, имевших контакты с канцерогенами. Еще в 1990 г. создан Московский популяционный онкогенетический регистр. Он содержит родословные 6 тыс. больных. Риск заболеть раком за пятилетний период прослеживания в 5-10 раз превышает популяционные риски. Успешно поддерживается сайт  www.ppr-info.ru . В нем профессионально представлена информация о различных аспектах первичной профилактики онкологических заболеваний. Однако система информационного обеспечения в РФ совершенно недостаточна для решания текущих задач. Необходима нормативно-правовая основа профилактики профессионального рака в стране. По расчетным данным в России проживают не менее 16 тыс. человек. имеющих профессиональный контакт с канцерогенами. От профессионального рака умерли не менее 15 тыс. человек. В России регистрируют ежегодно 30-40 больных, что составляет около 0,1% от того, что должно было бы регистрироваться. Нужна паспортизация предприятий с канцерогенной опасностью С 2007 г. она существует на бумажных носителях. Необходимо срочно объединить имеющиеся данные в единый регистр по стране. Вопрос этот не решается. имеются серьезные финансовые проблемы. Присутствие на съезде онкологов представителей МАИР должно существенно изменить систему первичной профилактики рака и облегчить выявление лиц из группы повышенного онкологического риска.

Самое прямое отношение к обсуждаемой проблеме имел доклад куратора сайта oncology.ru Н.Г.Мещеряковой "Онкология в Интернете". Она подчеркнула, что только один докладчик не упомянул о Всемирной сети. В российском сегменте Интернета зарегистрировано 22 млн. пользователей. 2 сентября 2009 г. Рунету исполнилось 40 лет. На сайт поступает 18 тыс. запросов в день и 14 тыс. из них - о том, как лечить рак.

Н.Г.Мещерякова провела анализ деятельности портала oncology.ru. Сайт включает 4 сегмента, в том числе для специалистов-онкологов и для онкологических больных. Зарегистрировано 5400 специалистов. На сайт заходит каждый второй онколог РФ. Ежедневно полезную информацию получают 3000 специалистов. Количество посещений ежегодно возрастает на 25%. Главные идеологи сайта - В.И.Чиссов и В.И.Старинский. В работе портала принимают участие ведущие специалисты РОНЦ им. Н.Н.Блохина. Впервые в Интернете выложена информация по онкологической заболеваемости и смертности в РФ. Открыта дистанционная школа патоморфологов под руководством проф. Г.А.Франка. Профессора Н.И.Рожкова и В.Е.Синицын контролируют раздел по лучевой диагностике злокачественных новообразований. Планируется внедрить образовательную программу для населения с участием Университета Джона Хопкинса (США). Представлены публикации авторефератов диссертаций ВАК, а также рефератов важнейших статей по онкологии. Странно, что свой доклад куратор сайта не опубликовала на страницах портала oncology.ru.

Наталья Григорьевна упомянула и о самодеятельных сайтах. Кратко охарактеризована деятельность Дзинтара Козлова. Отмечены его полезные начинания и приоритеты. В проекте - создание онкофорума по образу и подобию созданного и успешно функционирующего много лет под руководством Дзинтара Васильевича. К сожалению, куратор портала oncology.ru ничего не может знать о процветающем с 2001 г. виртуальном форуме онкологов "onconet". Последние три года он находится в бедственном положении. Активность онкологов очень низка. Многие члены конференции переместились в виртуальное сообщество хирургов - Русский Суржинет, о котором мого уже говорилось и который последнее время находится в тяжелом финансовом положении. Самое время сайту oncology.ru поддержать материально энтузиастов Интернета - практических онкологов и хирургов. В отношении самодеятельности Дзинтара Васильевича Козлова сделано несколько критических замечаний, в частности использование при общении "нарочитого слэнга". Несомненно, в дальнейшем Д.Козлов повысит свой профессиональный и деонтологический уровень. Может быть наступило время интеграции киберонкологов? Об этом мы узнаем на предстоящем съезде академических онкологов.

Большой интерес вызвал доклад В.А.Казинова "Интегральные решения для онкологии как реальный инструмент повышения качества и финансовой эффективности". Докладчик подчеркнул, что термин "Телемедицина" профанирован. К ней нужно относить проблему интегральных решений и только процессы, связанные с оцифровкой изображений. Современная аппаратура и информационные технологии позволяют в одном зале проводить диагностику рака и его лечение. В распоряжении специалистов должна быть вся информация о больном, чтобы оценить динамику патологического процесса. Модули повышения качеством изображения позволяют улучшить старые снимки и провести углубленный анализ данных. Видеоконференции в России называют телемедициной, но это только один из методов интегрированных решений. В современных условиях появилась возможность контроля за работой 10 операционных одновременно. Главный хирург может получить любую информацию о ходе операции и вмешаться на любой этапе работы команды. Исчезают стены клиники. Открываются неограниченные возможности для обучения молодых специалистов.

К сожалению, объемные доклады с превышением регламента, как всегда, не оставили времени для дискуссии. "Круглый стол" сполз с темы. Вместо современных информационных технологий обсуждали больше организацию онкологической службы в стране. Все участники признали необходимость разделения проблем на отдельные форумы: по канцер-регистрам, по телемедицине, Интернету и др. Не удалось обсудить вопросы о старении кадров, организации видеоконференций, дистанционного обучения специалистов, поддержки сетевых сообществ, систем экстренной связи, административного давления. Емкое понятие "Информатизация" требует отдельной конференции по темам. Важно, чтобы высокие руководители не спешили закончить прения в связи с необходимостью ехать на совещание "государственной важности", а выслушивали нужды простых делегатов съезда. Это основное, для чего проводят подобные конгрессы.

Проф. А.Н.Махсон делится опытом органосохраняющих операций на скелете.

Прослушать все интересные доклады форума не представлялось возможным. Из Московской онкологической больницы № 62 представлен доклад А.Н.Махсона, А.С.Бурлакова и М.Ю.Щупака "Органосохраняющие операции при опухолях костей и проблема выбора метода пластики". Нельзя не отметить хорошее оформление стендов с постерной информацией. Каждый доклад красиво оформлен с использованием современного дизайна и профессиональной цветной печати.

Стенды с постерными докладами молодых ученых. Справа - онкоуролог А.С.Семков из московской онкологической больницы № 62 около своего стенда.

Особенно отрадно было наблюдать большое количество капитальных монографий по онкологии. Обращает на себя внимание высокая активность МНИОИ им. П.А.Герцена. На протяжении последних лет выпущены несколько полнопрограмных руководств и справочных изданий массой от 0,3 до 2 кг. Ни у одного участника  съезда не осталось сомнений, что стандартизация диагностики и многокомпонентного лечения будет воплощена в широкую практику в ближайшие месяцы, а статистические показатели резко улучшатся уже в будущем году.

Около лотков с солидными изданиями 2007-2009 гг. всегда многолюдно. Многие молодые и пожилые практические онкологи приобрели капитальные монографии по своей специальности. Представлены переводы великолепных зарубежных изданий, богато иллюстрированных. Отечественные монографии по красочности и иллюстративности не отстают от западных аналогов

Многие делегаты VII съезда собираются посетить 13-й онкологический конгресс 17-19 ноября 2009 г. под эгидой Российской Академии Медицинских наук. Этот почти синхронный форум обещает быть не менее представительным. Объявлено участие ведущих фармацевтических фирм и ведущих зарубежных специалистов по химиотерапии, онкогепатологии, онкопроктологии и онкоурологии. Объединение усилий ведущих онкологических учреждений несомненно скажется на результатах лечения основных нозологических форм злокачественных новообразований.

На прошлогодний конгресс (2008 г.) >>                        В ОНКОДОМ >>

Hosted by uCoz