Франция нам поможет
Инновации в онкологии?
16.03.2010. Репортаж из посольства Франции с конференции "Инновационные предложения французских производителей в области предупреждения, выявления и лечения рака" под патронатом экономической миссии в Москве и в рамках года Франции в России.
Конференция (коллоквиум) проходила в живописном месте на Якиманке между уникальными памятниками российской архитектуры - знаменитым домом Игумнова и храмом Иоанна Воина (1704—1713).
Русско-французский форум организован при содействии руководителя сектора "Здравоохранение" дипломатической миссии посольства Франции в Москве и при поддержке Ассоциации онкологов России.
В президиуме второй слева проф. В.В.Старинский и госпожа Эммануэль Винь в окружении представителей французских фирм |
Идея организации конференции возникла несколько
месяцев назад на ВДНХ во время выставки французского здравоохранения в
Москве. Одна из главных целей форума - развитие торговли и
продвижение товаров на рынках России. В относительно небольшом помещении
удалось собрать около 80 участников.
Конференцию открыла приветственным словом Руководитель сектора здравоохранения Эмманюэль Винь. Она представила делегатам Марину Петрову, помощника торгового атташе французского посольства в Москве, эффективно и в короткий срок организовавшей конференцию и собравшей представителей ведущих онкологических учреждений страны |
Госпожа Эмманюэль Винь подчеркнула, что многие передовые фирмы Франции хотели присутствовать на этом форуме. Она выразила уверенность, что подобные семинары и симпозиумы будут организовываться и в дальнейшем. Представленные новейшие разработки французских научных центров в области онкологии несомненно представят интерес для российских коллег.
Первое слово предоставлено
проф. В.В.Старинскому, заместителю МНИОИ им. П.А.Герцена.
В его докладе впервые были представлены планы по реорганизации онкологической службы России до 2015 года. Планы грандиозные, но пока не ясно, кто контролирует финансирование проекта. |
Валерий Владимирович представил немного устаревшие статистические данные о статистике злокачественных новообразований в России за 2008 год. Все детали по заболеваемости и смертности можно найти на сайте oncology.ru. К сожалению данные за 2009 г. пока еще не опубликованы. Зато профессор В.В.Старинский дал возможность ознакомиться аудитории о планах и алгоритмах онкологической помощи населению в рамках принятой в прошлом году Национальной онкологической программы на 2009-2015 гг., о которой много говорилось на последнем съезде онкологов. Полностью его доклад в электронном виде в формате PDF опубликован на том же сайте oncology.ru под заголовком ОНКОЛОГИЯ РОССИИ В СВЕТЕ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТИВОРАКОВОЙ ПРОГРАММЫ. Подробно расписаны основные задачи телемедицины. Впечатляют схемы и средства передачи изображений. При этом подчеркивается, что консультируется не больной, а специалист, обеспечивающий его лечение! Предусмотрено срочное консультирование онкологических больных в учреждениях и дома! Будет представлена возможность срочного консультирования молодых хирургов во время операции. Подготовка и переподготовка кадров будет осуществляться в условиях дистанционного обучения.
Среди перспективных направлений в
диагностике следует отметить:
- развитие методов протонно-эмиссионной (SIC!)
томографии, создание ПЭТ-центров; ядерного магнитного
резонанса (ЯМР), УЗИ для точного стадирования опухолевого процесса;
- внедрение флуоресцентной диагностики и новых фотосенсибилизаторов для
прецизионной детекции опухолей;
- применение микроэндоскопии и эндоскопической робототехники;
- молекулярно-генетические исследования для выявления факторов риска,
прогноза возникновения и течения злокачественных
новообразований, индивидуализации лечения и последующего его мониторирования;
- диагностика вирусных инфекций как предшественников возникновения рака.
Методика определения сигнальных лимфатических узлов позволяет существенно улучшить
результаты ЛАЭ, а также сократить количество интра- и
послеоперационных осложнений (SIC!).
Результаты лучевой терапии в ведущих онкологических центрах страны вполне соответствует мировым стандартам. Вместе с тем, проф. В.В.Старинский отметил, что в большинстве регионов (из 130 отделений радиотерапии) эффективность использования радиотерапии отличается более чем на порядок. По ряду причин лучевая терапия проводиться лишь 30%-40% онкологическим больным в основном из-за плохого технического оснащения учреждений и ошибок в определении показаний к использованию лучевого метода. В России в практических учреждениях около 80% гамма-аппаратов устарели морально и физически, а в 90% отделений лучевой терапии техническое обеспечение находится на очень низком уровне. В этой связи погрешность подведения дозы к опухоли превышает 30% вместо допустимого 5%-го уровня, что, несомненно, отражается на качестве лечения. Техническое оснащение отделений лучевой терапии отстает на 20-30 лет.
Софи Жене-Дилиотас, советник по
социальным вопросам посольства Франции поделилась мыслями о современном
состоянии противораковой борьбы в ее стране". Она предстаила статистику
проблем Национального института проблем рака. Эти данные послужили контрапунктом к докладу профессора В.В.Старинского
|
Детали доклада Софи Жене-Дилиотас владеющие франкофонией могут уточнить на официальном онкологическом сайте Франции http://www.e-cancer.fr/ , включая данные за 2010 год. К сожалению статистика заболеваемости и смертности дана только за 2005 год. Всего за этот период выявили 320 тыс. первичных больных раком. Заболеваемость с 1980 г. возросла на 89%, а смертность - на 13%. Средний возраст - 64 года у женщин и 67 лет - у мужчин. Наиболее частые локализации - предстательная и молочная железы. Несколько реже встречаются поражения прямой кишки и легких. В целом лечением только онкологических больных в стране занимаются 1628 специалистов. Это химиотерапевты, радиологи и онкогематологи. В диагностике участвуют 9872 специалистов: рентгенологи, радиологи и патологоанатомы. Оперируют больных раком хирурги 11 специальностей. Кроме того, в лечении онкологам помогают радиофизики, фармацевты. биологи, психологи, генетики и др. Услуги по лечению рака предлагают 1500 учреждений. из них 44% - частные. Докладчица подчеркнула, что во Франции новые методы лечения рака разрабатывают 5000 научных работников, страна стоит на 4-м месте по онкологическим публикациям, 6 крупных центров заняты поливалентными исследованиями. За годы реализации программы планируют увеличить число онкологов, радиологов и гематологов на 20%. Введено лицензирование врачей и учреждений. Онкологи должны подтверждать лицензию через 2 года. Хирург должен выполнять минимум 30 операций в год по всем специальностям. Онкологи нехирургического профиля должны принимать не менее 80 больных раком в год. Особое внимание планируют уделить социальному и географическому неравенству в обеспечении онкологической помощи населению. У чернорабочих риск умереть от рака повышен вдвое. Уделено внимание и выявлению факторов онкологического риска и профилактике рака в соответствии с общеевропейским нормативом REACH с июня 2008 года. Женщинам старше 60 лет маммографический скрининг проводят бесплатно. Недавно появилась возможность брать деньги на лечение рака в кредит в результате особой договоренности между банками.
Генеральный директор известной фирмы Biomerieux , уже работающей во многих учреждениях России в области онкотестов и иммуногистохимических маркеров, готовится к выступлению... |
Кроме уже освоившей российский рынок фирмы "Биомерье", на
французском языке выступили другие солидные фирмы:"Фрезенюс", Перуз Медикаль",
"Эдап ТМС", Лаборатория Пьер Фарб", "Эксельянс" и "Идеал Медикал Продакт".
Все они зарекомендовали себя как надежные партнеры практически по всему
миру.
К сожалению, активность аудитории была практически нулевой. По-видимому, международный кризис сыграл свою роль. Наибольшую активность проявляли аккредитованные менеджеры и журналисты |
В конце конференции обсудили специфику российского потребительского рынка. Некоторые фирмы работают в нашей стране с 80-х гг. прошлого века. Французские специалисты считают, что большого технического отставания в современной России уже нет. Осталась проблема цен. Раньше покупали самое дорогое оборудование. Сейчас начали работать другие механизмы при выборе оборудования. Экономический кризис сыграл ключевую роль. Цена и качество оборудования начали играть ключевую роль. Более того, теперь стало ясно, что одной техникой решить проблемы здравоохранения нельзя. На первое место выходят вопросы организации, менеджмента и подбора/воспитания кадров. Современные руководители уже стремятся не только построить удобное здание больницы, но и оптимально оснастить его, причем с учетом денежных фондов и качественных расходных материалов. Сразу рассматривают планы, финансы, координацию, гарантии. Интерьеры современных медицинских учреждений могут выглядеть очень солидно и красиво. Но красота требует дополнительных финансовых затрат. Современные подрядчики учитывают все тонкости повседневной работы, включая подготовку персонала. Одной из таких фирм является "Ideal Medical Products". Например, детский онкологический центр в Москве создан "под ключ". Все потребности детских онкологов удовлетворены сразу. Есть надежда, что руководители онкологических учреждений России проявят больше интереса к возможностям, предлагаемым передовыми французскими фирмами.
На онкоконгресс 2009 г. >> На 7-й съезд онкологов 2009 г. В ОНКОДОМ >>