Восстановление голоса после полного удаления гортани
Существуют несколько методов голосовой реабилитации. Наиболее старый - логопедический (обучение чревовещанию). Вырабатывается скандированный, лишенный эмоциональной окраски псевдоголос. Однако и им могут овладеть только 40% больных.
Голосовые аппараты (электрогортань) также не решают проблемы. Больной обретает "голос робота". Он со страхом воспринимается окружающими.
Трахео-пищеводное шунтирование имеет существенные недостатки: протекание пищи и жидкости из пищевода с попаданием в дыхательные пути с развитием пневмонии. Шунт часто рубцуется.
Наиболее перспективным направлением в голосовой реабилитации после удаления гортани - гjлосовые протезы. Наиболее совершенными по качеству и акустическим характеристикам являются эндопротезы Provox (Швеция) и Singer-Blom (США). Протезирование осуществляется как во время операции по удалению гортани, так и через два и более месяцев после этого вмешательства. Протезы изготовлены из биологически инертных видов медицинского силикона по тембру и акустическим характеристикам голос больного напоминает его прежний. Для каждого больного подбирается индивидуальный протез. Оценить функциональные возможности больного, рекомендовать необходимый вид и размер протеза, установить его или заменить может лишь специально обученный персонал. Врач, выполняющий эту операцию, должен иметь удостоверение о специализации по протезированию и сертификат международной академии хирургии новообразований головы и шеи. Стоимость голосового протеза на 2006 год - 270 долларов США. Согласно постановлению правителства РФ № 877 от 30.12.2005 г. органами социального обеспечения производится компенсация стоимости средств реабилитации голоса (протезов) инвалидам II и III групп. В г. Москве это постановление действует. Больные покупают протез сначала сами, а затем органы собеса компенсируют затраты.
По всем интересующим Вас вопросам о восстановлении голоса после удаления гортани обращаться в Московскую онкологическую больницу № 62 канд. мед. наук Елене Николаевне Новожиловой. Тел. (095) 561 2301