ЗАСЕДАНИЕ № 466, посвященное памяти проф. Ю.Я.Грицмана

               СОСТОИТСЯ В ЧЕТВЕРГ 30 МАРТА 2000 г. в 17.00 В КОНФЕРЕНЦ-ЗАЛЕ

      ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ

(ул. Бауманская, д. 17 - Конференц-зал,  поликлинический корпус,  4 этаж)

 

ПОВЕСТКА ДНЯ:     ТРОМБО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

 

 

 

 

Доклад:                                                                  Макацария А.Д., Сдвижков А..М.   

(Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова,

Онкологический клинический диспансер Комитета здравоохранения Москвы)

НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА И ТРОМБОЗЫ

У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

Современные исследования подтверждают высокий риск тромбозов, тромбоэмболий и тромбогеморрагических осложнений у всех онкологических больных. Необходимо отметить, что пациенты, страдающие опухолевыми процессами, могут иметь и другие факторы риска тромбозов – заболевания сердца, сахарный диабет, варикозная болезнь, тромбозы в анамнезе, прием гормональных препаратов и пр. Ключом к пониманию и прогнозу тромбогеморрагических осложнений является оценка системы гемостаза с определением маркеров тромбофилии, различных форм ДВС-синдрома, выявление иммуных форм тромбофилии, ятрогенных эффектов химиотерапии.

Оценка системы гемостаза необходима и для целенаправленного применения противо- тромботических препаратов и общей оценки тяжести заболевания и реабилитации больных.

 

 

Доклад:                               Сдвижков А.М., Макацария А.Д., Чхиквадзе В.Д., Табакман Ю.Ю., Чабров А.М., Лугинина Е.В., Солопова А.Г., Опарихина И.Т.,.Мищенко А.Л, Савченко А.А.

(Онкологический клинический диспансер Комитета здравоохранения Москвы

Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова)

         СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРОМБОФИЛИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

 

 

Проведена оценка параметров тромбофилии у 250 онкологических больных. Выявлены во всех  случаях циркуляция комплексов тромбин-антитромбина, в 70% -  F 1+2 протромбина, D-димера, что указывает на внутрисосудистое свертывание  крови и высокий риск тромботических осложнений. Вместе с тем у ряда больных в процессе динамического обследования обнаружено волнообразное течение синдрома ДВС со сменой его хронической формы в подострую, что позволяет с высокой степенью точности прогнозировать возникновение как геморрагических, так и тромботических осложнений.

 

Демонстрация:         Сдвижков А.М., Чхиквадзе В.Д., Бицадзе В.О., Старченко К.В.,.Антипов Ю.П (Онкологический клинический диспансер Комитета здравоохранения Москвы Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова)

ЗНАЧЕНИЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

У БОЛЬНОГО РАКОМ ЖЕЛУДКА С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ  В АНАМНЕЗЕ

Проведена оценка параметров тромбофилии у 250 онкологических больных. Выявлены во всех  случаях циркуляция комплексов тромбин-антитромбина, в 70% -  F 1+2 протромбина, D-димера, что указывает на внутрисосудистое свертывание  крови и высокий риск тромботических осложнений. Вместе с тем у ряда больных в процессе динамического обследования обнаружено волнообразное течение синдрома ДВС со сменой его хронической формы в подострую, что позволяет с высокой степенью точности прогнозировать возникновение как геморрагических, так и тромботических осложнений.

Больная  66 лет поступила в ОКД 04.10.99г с жалобами на тяжесть и боли в эпигастрии в течении 2,5 месяцев. Установлен диагноз рака нижней трети желудка, Т2ТХМ0. Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь IIст, НК IIст, дисциркуляторная энцефалопатия IIст. В анамнезе - тромбоэмблия легочной артерии (1994), по поводу которой в нижнюю полую вену был установлен кава-фильтр. По данным гемостазиограммы диагностирован ДВС-синдром, коагулопатия потребления, что предопределяло опасность кровотечения во время операции и троботического осложнения в послеоперационном периоде. С целью профилактики тромбогеморрагических осложнений проведена внутривенная инфузия свежезамороженной плазмы за 12 часов до, а также  во время операции и  в послеоперационном периоде был назначен гепарин.

  Оперирована 25.10.99г в объеме субтотальной дистальной резекции желудка. Во время операции и в послеоперационном  периоде осложнений не было. Через 5 дней  больная переведена на антикоагулянты непрямого действия. Спустя 5 месяцев после операции  - состояние удовлетворительное, без рецидива  заболевания.

 

Московский Научно-Исследовательский Онкологический Институт им. П.А.Герцена

приглашает врачей на работу по специальностям:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.  Имеются незамещенные должности старших научных, научных, младших научных сотрудников, а также врачебные вакансии.

Обращаться для собеседования: т. 945-6360. Зам. Директора МНИОИ им. П.А.Герцена,

профессор  Валерий Владимирович СТАРИНСКИЙ

ПРОВОЗВЕСТНИК

 Заседание 467 состоится 27 АПРЕЛЯ 2000г  в РОНЦ  им.Н.Н.Блохина

ПОВЕСТКА ДНЯ:     ХИРУРГИЯ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА

Научный видеофильм: Давыдов М.И., Клименков А.А., Неред С.Н., Малаев С.Г.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА

Доклад и демонстрация: Клименков А.А., Неред С.Н., Итин А.Б., Перевощиков А.Г., Свиридов А.А.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА

Повестка дня уточняется.

Специалисты,желающие представить результаты своих исследований,могут обратиться вОргкомитетОбщества.

ПОВЕСТКА ДНЯ: ПРОБЛЕМЫ ОНКОЛОГИИ В СВЕТЕ II СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ СНГ (КИЕВ, 23-26.5.2000)

 

Заседание 469, посвященное памяти проф.Б.Е.Петерсона, предполагается 8-15 ИЮНЯ 2000г  в МНИОИ   им.П.А.Герцена ПОВЕСТКА ДНЯ:     АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОНКОЛОГИИ

 

Заседание 470 предполагается 28  СЕНТЯБРЯ 2000г  в РОНЦ  им.Н.Н.Блохина

ПОВЕСТКА ДНЯ:  ПРОБЛЕМЫ ОНКОЛОГИИ  В СВЕТЕ V СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ РОССИИ  (КАЗАНЬ, 4-7.10.2000)

 

 

Заседание 471,  посвященое памяти акад. Н.А.Краевского, предполагается 10  ОКТЯБРЯ 2000г  в РОНЦ  им.Н.Н.Блохина

ПОВЕСТКА ДНЯ:     АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОНКО-МОРФОЛОГИИ

 

Правление предлагает обсудить особенности предстоящего научного сезона,

принять адекватно-оптимальные решения, опубликовать их в следующем номере «Вестника».