ЗАСЕДАНИЕ № 473 СОСТОИТСЯ  В ЧЕТВЕРГ 21  ДЕКАБРЯ 2000 г. в 17.00

В КОНФЕРЕНЦ-ЗАЛЕ  РОССИЙСКОГО  ОНКОЛОГИЧЕСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА  им. Н.Н.БЛОХИНА

    ПОВЕСТКА ДНЯ: ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ В ОНКОЛОГИИ ОБЩЕСТВО   НАСТОЯЩЕГО  И   БУДУЩЕГО

 (О СОСТОЯНИИ И ПЕРСПЕКТИВАХ  МОСКОВСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

За 90е годы Московское Онкологическое общество стало примером организации профессионального научного сообщества. Его отличает интенсивный темп деятельности (ежемесячные заседания, 20-30 научных сообщений в год); публикация материалов в печатном издании («Вестник» с многочисленными приложениями); наконец, собственные финансовые средства –  прежде всего взносы, а также и некоторые доходы (всего до $1000 в год). В декабре 1997 г был принят Устав, успешно прошла перестройка структуры Правления, получили развитие новые, нетрадиционные методы работы. Общество не просто предоставляет авторам шанс изложить результаты исследований, но и дает им возможность добровольно подвергнуть свои труды беспристрастному всестороннему научному рецензированию,  распространять их среди заинтересованных специалистов. Из разработок Общества следует отметить первую  «завершенную  научную публикацию». А именно: проблема актуариальных (т.е. с учетом дожития) расчетов выживаемости в онкологии была изложена медицинской  общественности во всех возможных подробностях - от традиционного доклада с трибуны до выхода в свет солидной монографии. Мало того, Общество предоставило возможность авторам публикации распространить через «Биржу трудов» практически весь тираж (300 экземпляров) своего издания.

Однако, останавливаться на достигнутом, безусловно, не следует. Прежде всего, очевидна необходимость поддержания на должном уровне публикаций информационного бюллетеня, как авторитетного издания для специалистов-онкологов. Кроме того, в числе первоочередных задач, которые активно поддерживаются новым Председателем Общества, проф.А.И.Пачесом, значатся регистрация Общества в качестве юридического лица, обзаведение банковским счетом (что облегчит проблемы спонсорства), официальная регистрация нашего печатного издания в Минпечати и создание на основе  «Вестника» всестороннего  информационного сайта Общества  в Интернете. Не менее актуально привлечение  для работы в Оргкомитете общества активных специалистов, желающих проявить себя и всесторонне реализовать свои творческие возможности. При этом, разумеется, будет решаться проблема адекватного вознаграждения их труда. (Те, кто помнят увлекательные репортажи нашего собственного корреспондента в Париже о противораковом Конгрессе, ясно представляют возможные варианты.)

Чл-корр.РАМН, проф.М.И.ДАВЫДОВ

Демонстрация на 473 заседании Московского Онкологического Общества (21 декабря 2000г)

Нижняя лобэктомия слева по поводу рака легкого через 10 лет после трансплантации сердца.

Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И., Береснев В.А., Телегина Л В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена (директор-академик РАМН В.И.Чиссов)

Одним из лимитирующих  факторов длительного выживания реципиентов после трансплантации сердца (ТС) является развитие у них злокачественных новообразований. Частота их развития у пациентов, которым проводят иммуносупрессивную терапию, в частности рака легкого довольно высока. По данным литературы, после  трансплантации сердца заболеваемость раком легкого  в 20-30 раз больше, чем у населения в возрасте свыше 50 лет. Так, в различные сроки после 3457 трансплантаций сердца рак легкого (средний интервал – 5 лет) выявлен у 122 реципиентов , т.е. в 3,5%. К сожалению, радикальное хирургическое лечение проводят крайне редко и по данным мировой литературы, имеются сведения лишь 4 наблюдениях.

Впервые в нашей стране нами выполнена операция по поводу рака легкого у пациента через 10 лет после ТС.

Больному Л, 1936 года рождения,  в отделение коронарной хирургии и трансплантации сердца НИИ транспленталогии и искусственных органов МЗ РФ в 1990 году по поводу ишемической болезнь сердца, постинфарктного кардиосклероза с вторичной дилатацией полости левого желудочка , выполнена ортотопическая аллотрансплантация сердца. В 1993г., в том же учреждении, проведена имплантация искусственного хрусталика левого глаза, в 1994г. выполнена резекция аневризмы брюшного отдела аорты с бифуркационным протезированием, а в 1999г. - чрезкожная транслюминальная ангиопластика передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии трасплантированного сердца.

 17.10.00 после проведенного обследования больному выполнена левосторонняя торакотомия, нижняя лобэктомия по поводу периферического плоскоклеточного рака, Т2N1М0, IIВ стадии. Особенности операции: выраженный фиброз медиастинальной плевры , клетчатки средостения – области аортального окна и выше дуги аорты. Повышенная васкуляризация клетчатки корня легкого. Утолщен и склерозирован перикард.

Таким образом, настоящее клиническое наблюдение свидетельствует, что иммуносупресcия после трансплонтации сердца, не является абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению реципиентов и им можно успешно провести сложное оперативное вмешательство по поводу рака легкого.