Научное общество – школа
критического мышления

Президиум ученого совета Минздрава СССР на очередном заседании 19 августа 1954 г. (протокол № 32) вынес решение об организации общества онкологов. Руководила мероприятием начальник отдела онкологической помощи Минздрава СССР Е.Г.Праздникова. Она курировала онкологию и контролировала все преобразования в этой области. Тогда анализировали не только успехи, но и порочные стороны обособления онкологии. Это актуально и в наше время: 1) автономия науки, ее концентрация только в противораковых институтах, что создает условия для вредного застоя; 2) тенденция смежных НИИ и медицинских вузов полностью отмежеваться от онкологических проблем; 3) слабое финансирование, трудности в оснащении клиник и лабораторий, отсутствие современного оборудования.

16 ноября 1954 г. на объединенном заседании комитета по организации Всесоюзного общества онкологов и комитета онкологии Ученого совета МЗ СССР, при активном участии А.И.Савицкого разработан и передан на утверждение МЗ СССР Устав Всесоюзного общества онкологов. В соответствии с типовыми установками принято решение об организации городских и областных обществ онкологов в Москве. Ленинграде, Киеве, Харькове и др. Всеобщие выборы решено провести в столице в 1955 г. на конференции делегатов от организованных на местах научных обществ.

В Ленинграде организационное заседание общества онкологов города и области состоялось 27 ноября 1954 г. В президиуме состояли Н.Н.Петров и А.В.Мельников, А.И.Серебров, Л.М.Шабад и М.Ф.Глазунов. В правление Общества вошли А.И.Раков, С.А.Холдин, Побединский и др.

Через неделю 2 декабря 1954 г. состоялось организационное заседание Общества онкологов Москвы и Московской области. Оно представило на утверждение список членов-учредителей в количестве 156 человек, выбраны 11 членов правления общества. Тайным голосованием в него избраны Н.Н.Блохин, Л.А.Зильбер, В.И.Казанский, Ф.М.Лямперт, Т.В.Лариощенко, С.А.Лурье, А.Н.Новиков, Л.А. Новикова, Б.В.Петровский, А.И.Савицкий, И.Я.Сендульский.

Первое заседание Правления общества состоялось 8 декабря 1954 г. Единогласно председателем избран А.И.Савицкий, заместителями - Н.Н.Блохин и Л.А.Зильбер. Зам. председателя – А.Н.Новиков, отв. секретарь – Л.А.Новикова. Оригинал первого устава и списка членов общества онкологов Москвы и Московской области хранится в музее московской больницы № 62.

Александр Иванович Савицкий Хирург-онколог и организатор онкологической службы в СССР Герой социалистического труда, заслуженный деятель науки

В первые годы существования Общества большое внимание уделяли теоретическим и экспериментальным проблемам онкологии. В значительной степени это объяснялось тем, что сразу после войны появилось огромное количество изобретателей панацеи против рака. Целая армия спасителей человечества добивалась признания на самом высоком уровне. Лжеученые имели поддержку не только в медицинской администрации, но и в правительстве. Целители стали составлять серьезную конкуренцию научным учреждениям. Совсем не случайно в 1951 г. по представлению только что созданной Академии медицинских наук лаборатория по экспериментальному изучению злокачественных новообразований (организована А.П.Браунштейном еще в начале века) при Ново-Екатерининской больнице в Москве была преобразована в Институт экспериментальной онкологии и терапии рака. Руководителем был назначен молодой и энергичный хирург Н.Н.Блохин, в задачу которого входило опровержение псевдонаучных теорий и методов лечения рака. В процессе построения “доказательной онкологии” Николаю Николаевичу удалось собрать коллектив талантливых теоретиков, изучить все псевдонаучные открытия энтузиастов и устроить экспериментальную клинику для проверки доморощенных парадигм. На этой базе зародилась и “доказательная химиотерапия”, об успехах которой акад. Блохин рапортовал в конце 50-х годов, в том числе и на очередном конгрессе МПРС в Лондоне.

Важно отметить, что все животрепещущие проблемы экспериментальной и клинической онкологии обсуждались на расширенных заседаниях Правления общества онкологов Москвы и Московской области. Приглашались ведущие ученые из смежных областей медицины, организаторы здравоохранения, практические онкологи. Эти заседания, как правило, совмещали с сессиями Всесоюзного общества онкологов, объединявшего 12 республиканских и 26 городских обществ (около 2650 специалистов).

Все эти события способствовали престижу советской науки, особенно после VIII Международного противоракового конгресса, организованного в Москве в 1962 г. В подготовке этого форума активно участвовали члены онкологического общества Москвы и области. Члены правления заняли руководящие посты в ВОЗ: по канцерогенезу - Е.Е.Погосянц, по эпидемиологии рака - А.В.Чаклин (СПб), по химиотерапии – Н.Н.Блохин и Л.Ф.Ларионов, членом комитета по распределению стипендий для молодых ученых стал Н.П.Напалков (СПб). Резко повысилась активность онкологов союзных республик. Многие стипендиаты получили возможность работать в прекрасно оборудованных лабораториях и клиниках за рубежом. Московское и Всесоюзное общества много сделали для формирования онкологической специальности. Свои усилия они основывали на объединении ученых и врачей разных специальностей для повышения эффективности противораковой борьбы. Руководство того времени меньше занималось вопросами иерархии авторитетов, раздачей лавровых венков, коллекционированием памятников и юбилейных дат.

Первым начал писать о необходимости массовых обследований женщин для выявления ранних форм рака В.Ф.Снегирев в 1895 г. Инициатором общественного движения в вопросах организации противораковой борьбы в России был проф. Л.Л.Левшин. Еще в 1901 г. в журнале “Врач” он опубликовал две статьи по этому вопросу. Первый директор московского института онкологии разослал врачам лечебных учреждений 150 тыс. анкет. Ее заполнили 2700 врачей. После смерти Левшина российская статистика на время заглохла.

Профессиональные онкологи, руководители первого онкологического института в России Слева Владимир Матвеевич Зыков   Справа - Лев Львович Левшин

1 мая 1906 г. в Москве состоялось открытие первого общества борьбы с раковыми заболеваниями. Председатель – В.Ф.Снегирев, “организатор” – Петров Н.Н. Учрежденную организацию в последующем решили преобразовать во Всероссийское общество.

Первые председатели Петербургского и Московского противораковых научных обществ Слева: Георгий Ермолаевич Рейн Справа:  В.Ф. Снегирев

В 1908 г. в СПб из состава акушерско-гинекологического общества выделена комиссия, приступившая к организации общества борьбы с раковыми заболеваниями в масштабах России. Ведущими активистами петербургского комитета были профессора Н.Г. Рачинский, Г.А. Рейн и С.П. Федоров. Институты и лаборатории в то время не занимались организационной работой. Подобные же комитеты появились в Киеве, Прибалтике, Москве, Одессе. Окончательно Всероссийское общество по борьбе с раковыми заболеваниями оформилось в 1909 г. в Санкт-Петербурге. В состав правления кроме хирургов, морфологов и гинекологов входили высокие чиновники под руководством графини Е.Н. Адлерберг. Общество было принято под Высочайшее Покровительство Императрицы Александры Федоровны. Тщательно готовились к первому съезду онкологов, но его удалось провести только в 1914 г. в Санкт-Петербурге. В работе съезда участвовало 340 человек, заслушано 76 докладов. Повестка практически не отличалась от современной: организация, этиология, патогенез. ранняя диагностика, новые методы лечения, статистика. Кроме хирургов-энтузиастов, таких как В. М. Зыков, П. А. Герцен, Н. Н. Петров, в съезде принимали участие передовые ученые-немедики, включая акад. Вернадского. Первыми членами общества были социально активные представители смежных научных обществ – хирурги, патологоанатомы, гинекологи, эпидемиологи, экспериментаторы. За рубежом первое онкологическое общество организовано в 1901 г. в Лондоне, в 1903 г. – в Берлине, в 1908 – во Франции. В США противораковое общество появилось только в 1913 г.

К сожалению, Первая мировая война нарушила все планы талантливых российских организаторов. В то время было не до онкологии. Гражданская война и сталинское время также не способствовали развитию научных направлений в онкологии, хотя в организационном плане в 40-х гг. было сделано много, благодаря усилиям отдельных энтузиастов. Послевоенные годы создали обстановку для активизации научных обществ. Но наиболее продуктивными для научной и организационной работы, формирования научных контактов оказались 60-80-е гг. Основной научный потенциал переместился в РОНЦ АМН РФ. Там же обосновалось вместе с кафедрой онкологии ЦОЛИУв руководство онкологическим обществом. В период перестройки и после распада СССР изменились основы организации медицинской помощи. Несмотря на ряд мероприятий, разработанных организаторами новой волны профессорами В.В.Старинским и Ю.В.Сельчуком, реформы запаздывали. Некоторое оживление в работу Общества внес новый председатель – проф. А.И.Пачес при поддержке опытного секретаря С.М.Волкова. Большую роль в сплочении онкологов сыграл информационный бюллетень: “Московского онкологического общества”. Однако основные проблемы организации работы научных сотрудников и практических онкологов пока далеки от разрешения. Недостаток материальных средств администрация пыталась компенсировать новой системой оплаты труда. Возникли новые проблемы экономического, политического, юридического и морально-этического характера. В новых условиях патернализм в отношениях между больным и онкологом, как и в экономике, заменило партнерство – деловые отношения. Создалась видимость свободного выбора врача и метода онкологического лечения. Диагностика и тактика стали строиться на казенных алгоритмах. Необходимость соблюдать приказы Минздрава РФ и местных органов управления здравоохранением нередко плохо совмещались с особой сложностью клинических решений, характерных для онкологии. Все чаще результаты диагностики и лечения начали оценивать чиновники и юристы. В последние годы больные уже предпочитают оценивать результаты лечения с позиции представителей прокуратуры, а не ведомственных органов. Врачи обычно беззащитны перед профессиональными адвокатами и некомпетентными в медицинских вопросах судьями. При осложнениях лечения врачей обвиняют в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Столичные адвокаты защищают интересы недовольных больных и их родственников. В таких условиях не исключено, что в ближайшем будущем возрастет роль Онкологического общества г. Москвы в решении конфликтных вопросов.

Стала очевидной необходимость быстрой и надежной связи между рядовыми онкологами и специализированными центрами. Система управления не может работать без обратной связи. В наше время ее может обеспечить только Интернет. За последние два года заметно преобразовался профессиональный сайт РОНЦ АМН РосОнкоВеб, организованный в 2000 г. проф. С.А.Тюляндиным. Сайт ставит рекорды по посещаемости русскоязычными онкологами всего мира. Налажена сетевая рассылка новостей, регулярно публикуются современные материалы на страницах виртуальных журналов. Ни у кого не вызывает сомнения, что это важный этап в консолидации научных работников и практических врачей. Совершенно ясно, что, наконец, появились возможности для обеспечения открытого доступа к полнотекстовым источникам информации зарубежных и отечественных периодических изданий, а также к современным руководствам по доказательной медицине. Хорошая обратная связь с рядовыми онкологами и администрацией позволяет всем быть в курсе конфликтов интересов, знать мнение экспертов. Несмотря на большие положительные сдвиги в этом направлении, проф. С.А.Тюляндину предстоит еще много сделать для совершенствования “электронной онкологии”.

Общероссийский союз общественных объединений “Ассоциация онкологов России” зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 сентября 2000 г. Свидетельство о регистрации № 3950. Заместитель Министра Е.Сидоренко. Основные цели деятельности: объединение усилий и координации деятельности членов Ассоциации, занятых проблемами теории и практики онкологии. Дата создания 15 сентября 2000 г. Постоянно действующий руководящий орган находится в МНИОИ им. П.А.Герцена. На первом заседании 27 ноября 2001 г. Правление Ассоциации приняло в качестве ассоциативных членов: Российское общество онкологов; фонд паллиативной медицины и реабилитации больных; Российскую ассоциацию терапевтических радиационных онкологов; Ассоциацию медицинских физиков. Председатель правления В.И.Чиссов, ученый секретарь В.В.Старинский, исполнительный директор А.В.Черниченко.

На втором заседании 26 декабря 2002 г. правление определило вступительный взнос для юридических лиц 20 тыс. рублей и ежегодный взнос 10 тыс. рублей. Для физических лиц – соответственно 3000 и 100 рублей. 20% взносов физических лиц данной территории переводят на счет Ассоциации онкологов России, который находится в Сбербанке. На четвертом заседании Правления 19 апреля 2003 г. определены привилегии Ассоциации и введено штатное расписание (бухгалтер и секретарь – сдельная оплата труда).

Quo vadis?

В уставных документах Ассоциации 6 целей и 26 задач. Среди них: формирование банка данных по всем направлениям деятельности и содействие созданию единого электронного пространства путем размещения материалов в сети Интернет.

Не исключено, что Научное общество онкологов Москвы и Московской области будет переименовано в Ассоциацию онкологов Москвы и области. Противораковая борьба, судя по ресурсам Интерната, резко обострилась. 12 мая 2004 г. по инициативе ученых-онкологов и главных врачей Онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России создано Противораковое общество России под председательством члена-корр. АМН РФ Д.Г.Заридзе. Оно разработало не менее перспективную программу противораковой борьбы. С ней можно ознакомиться на прекрасно оформленном сайте общества в Интернете с портретом создателя - www.pror.ru .

Таким образом, отмечая 50-летие Общества, хочется еще раз вспомнить энтузиастов отечественной онкологии, поздравить всех наших членов с юбилеем и пожелать им не отставать от быстрого хода времени. Болезни лучше видны изнутри, их нужно вовремя выявлять и лечить. Это основная функция Общества (Ассоциации). Успешное решение назревших реформ будет ощутимым вкладом в построение гражданского общества в России. Только активная совместная работа в коллективе с использованием возможностей Интернета может сдвинуть организацию научной и практической работы с мертвой точки.

На главную страницу >>