Feltelius N., Ekbom A., Blomquist P. et al

  Cancer incidence among patients with ankylosing spondylitis in Sweden 1965-1995: a

  //  Ann. Rheum. Diseases        -    2003  .-Vol.     62  , №    12  .- P.           1185  -            1188

  Онкологическая заболеваемость больных анкилозирующим

  спондилитом в Швеции за 1965-1995 гг.: когортное

  популяционное исследование

  Недавно было доказано, что при анкилозирующем спондилите (АС) 

  эффективны альфа-блокаторы фактора некроза опухоли. Однако до

  настоящего времени не известен риск новых методов лечения. Для

  изучения этой проблемы на основании данных нац. Онкореестра и по

  документам, регистрирующим смерть за 1965-1995 гг. проанализировали

  стандартизованные эпидемиологические показатели. Заболеваемость

  раком рассчитывали в когорте из 6621лиц, которых проследили 67885

  человеко-лет. Существенного повышения онкологической

  заболеваемости за этот период не выявили. Отмечено небольшое

  снижение заболеваемости раком прямой кишки и некоторое повышение

  заболеваемости раком почки. При остальных локализациях рака

  существенных изменений не выявили. Не исключают, что повышение

  частоты рака почки может быть связано с учащением рентгенологических

   исследований в области таза. Подчеркивают, что новые методы лечения 

  АС, связанные с иммуностимуляцией, существенно не повлияли на

  онкологическую заболеваемость и смертность. Швеция. Med. Products

  Agency, Uppsala. <nils.Feltelius@mpa.se> Библ.28

  Zinn-Justin A., Ziegler A., Abei L.

  Multipoint development of the weighted pairwise correlation linkage method for

  //  Genetic Epidemiol.              -    2001  .-Vol.     21  , №     1  .- P.               40  -               52

  Многофакторная разработка статистического метода взвешенной

   попарной корреляции (ВПК)  при генетическом отборе по

  размерам и его использование при анализе показателей по

  наследственному раку молочной железы и алкоголизма                          

                                               Разработали простой и надежный метод

  ВПК для уточнения связей статистических факторов при попарном

  генетическом исследовании в широких популяциях. Анализ генетических

  факторов с использованием ВПК использовали при эпидемиологических

  исследованиях крупных когорт. Удалось исследовать связи различных

  факторов с размерами и многочисленными онкомаркерами. При расчете

  данных использовали метод регрессионного анализа. Результаты

  использования метода ВПК у 214 лиц из генетической базы данных.

  Проверка результатов статистического анализа подтвердила

  эффективность и надежность метода ВПК. Рекомендуют использовать

  ВПК при генетическом анализе групп риска, скрининге рака молочной

  железы и алкоголизма, а также при проведении контрольных

  эпидемиологических исследований. Франция, Faculte de Med. Pitie-

  Salpetriere, Paris. <la@biomath.jussieu.fr> Библ.49

  Напалков Н.П.

  Рак и демографический подход

  //  Вопр. Онкол.                     -    2004  .-Vol.     50  , №     2  .- P.             127  -              146

  В 2000 г. Вновь заболели раком 10 млн чел.. Умерли 6,2 млн.

  Распространенность составила 22,4 млн человек. За последнее 10 лет

  заболеваемость раком выроста на 23%. С 271,8 до 313,9 на 100 тысю

  населения. Прирост заболеваемости за десятилетие составил 16%, при

  ежегодном темпе его - 1.7%. Заболеваемость раком у мужчин в возрасте

  80 лет, чем до 15 лет - в 180 раз, у женщин - в 150 раз. В Возрастных

  группах старше 60 лет  смертность от рака среди других причин

  составляет 25-30%. По прогнозам в 2010 г. Количество вновь

  заболевших составит 12,5 млн чел. А по др. данным - 19 млн. больных.

  С.П.Капица сформулировал принцип динамического императива. -

  подчиненность развития человечества собственным системным

  закономерностям в большей степени, чем внешним факиорам. Нужно

  учитывать демографические изменения в ближайшие десятилетия.

  Потребность в оказании онкологической помощи населению будет

  возрастать.

  Shen Y.Y., Su C.T., Chen Y.K. et al

  The value of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography with the additional

  //  Neoplasma                       -    2003  .-Vol.     50  , №     3  .- P.             217  -              221

  Эффективность позитронной эмиссионной компьютерной

  томографии (ПЭТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой в сочетании с

  исследованием онкомаркеров при скрининге рака

  ПЭТ всего тела с параллельным исследованием сывороточных

  онкомаркеров провели 1283 лицам в одном центре. Окончательный

  диагноз ставили на основании углубленного обследования отобранных в

  результате скрининга лиц. В последующем всех обследованных с

  отрицательными данными ПЭТ наблюдали в течение > 6 мес.. С помощью

   только ПЭТ рак удалось обнаружить у 15 из 18 больных.

  Ложноотрицательные данные ПЭТ получены у 3 больных гепатомой,

  раком предстательной железы и раком молочной железы, у которых

  выявили повышение уровня соотв. альфа-фетопротеина до 129,6 нг/мл

  сыворотки крови, простатспецифического антигена до 25,1 нг/мл. 

  Раково-эмбриональный антиген и маркер CF-153 у больной раком

  молочной железы оказался в пределах нормы. Ложно-положительные

  данные ПЭТ отмечены в 24 (1,(%) наблюдений. У больных раком ни разу

   не отметили повышения сывороточных онкомаркеров. Обсуждают

  возможность снижения частоты ложноположительных и

  ложноотрицательных результатов ПЭТ при дополнительном исследовании

   сывороточных онкомаркеров. Тайвань, Shin Kong Wu Ho-su Memorial

  Hosp., Naipei. <m001022@ms.skh.org.tw> Библ.18

  O'Brien K., Cokkinides V., Jemal A. et al.

  Cancer statistics for Hispanics, 2003

  //  Ca: Cancer J Clin                -    2003  .-Vol.     53  , №     4  .- P.             208  -              226

  Статистика онкологических заболеваний среди

  латиноамериканцев в 2003 году

  Американское онкологическое общество провело анализ статистических

  данных по состоянию здоровья латиноамериканского населения (ЛАН)

  США. Изучали заболеваемость и смертность от рака с учетом

  особенностей привычек и традиций. Использовали данные Нац.

  Онкологического института и результатов обработки данных

  эпидемиологической программы  по эпиднадзору, эпидемиологии и

  конечным результатам (SEER). Параллельно изучали факторы риска

  системы слежения за здоровьем населения и отчеты органов

  здравоохранения  в нац. Масштабах. Среди 67400 случаев смерти в 2003

  г. 22100 смертельных исхода произошли среди ЛАН. Подчеркивают, что

  ЛАН отличается более низкими показателями заболеваемости и

  смертности от рака молочной железы, предстательной железы, легкого и

  колоректального рака по сравнению с белым населением США. Однако

  среди ЛАН отмечена более высокая заболеваемость и смертность от рака

  желудка, печени, шейки матки и желчного пузыря. Считают, что это

  связано с повышенной заболеваемость различными инфекциями,

  вызываемыми специфическими агентами. Кроме того, ЛАН хуже

  сотрудничает в программах гинекологического скрининга. Не могут

  исключить и влияние диетических привычек ЛАН, а также генетические

  особенности этой группы лиц. Предлагают обратить внимание на работу с

  ЛАН. Необходимо проводить пропаганду по борьбе с ожирением и

  курением, поощрять повышение физической активности. Планируют

  испытание эффективных профилактических вакцин. США, American

  Cancer Society, Atlanta, GA. Библ. 92

  Winchester D.P., Stewart F.K., Bura C., Jones R.S.

  The national cancer data base: a clinical surveillance and quality improvement tool

  //  J. Surg. Oncol.                    -    2004  .-Vol.     85  , №     1  .- P.                 1  -                 3

  Национальная онкологическая база данных (НОБД): инструмент

  для контроля за клиническими симптомами и улучшением

  качества лечения

  НОБД учитывает исходы онкологических заболеваний в 1430 больницах

  в 50 штатах. Она организована в 1988 г.  По проекту объединенной

  комиссии по раку. В НОБД регистрируют ежегодно 850000 больных (~

  70% всех случаев рака). НОБД позволяет анализировать ошибки

  диагностики, первичное лечение и его осложнения. На июль 2003 г.

  Одобрено 1430 программ по диагностике и лечению рака, реализуемых

  на базе лечебных учреждений в стране. В НОБД собраны данные о 13

  млн онкологических больных. > 15 лет наблюдают ~ 2 млн больных,

  которым проводилось лечение злокачественных новообразований

  желудочно-кишечного тракта и такое же количество больных раком

  молочной железы, 1,5 млн больных раком предстательной железы и 1,4

  млн больных немелкоклеточным раком легкого. НОБД дает возможность

   накопить точные данные о лечении относительно редких

  новообразований. Она содержит 140000 случаев рака щитовидной

  железы и > 15 случаев рака молочной железы у мужчин.

  Интеграционный комитет по контролю за качеством лечения рекомендует

  использовать накопленные данные в научных разработках и разработке

  направлений дальнейших исследований в онкологии, а также в учебных

  процессах медицинских учреждений. На основе данных НОБД

  проводится междисциплинарная координация работы различных лечебно-

  профилактических учреждений и концентрация усилий по определенным

  направлениям исследований в онкологии. За последние годы утверждено

  19 новых проектов, среди которых три - по раку молочной железы,

  толстой и прямой кишки и предстательной железы. В исследование будут

  включены сведения НОБД о 12000 женщин страдавших ранним раком

  молочной железы с 1998 г. В апреле 2003 г. Опубликованы таблицы

  ориентировочного разброса данных (benchmarking). Предполагается, что

  они сыграют существенную роль в стандартизации методов лечения

  основных онкологических локализаций злокачественных

  новообразований. В ближайшие 16-18 мес планируют детально изучить

  сроки между появлением первых симптомов онкологических

  заболеваний и занесением случая в электронную НОБД. Считают, что

  сроки регистрации можно значительно уменьшить при использовании

  возможностей электронной сети. Значительное внимание будет уделено

  совершенствованию программ автоматических расчетов важных

  статистических показателей, влияющих на политику органов

  здравоохранения страны. США, Commission on Cancer, Amtrican College

  of Surgeons.

  Moore M., Tajima K., Tsuda H.

  Epidemiology of the major cancers in the Asian Pacific

  //  Proc. Jap. Acad. B.              -    2003  .-Vol.     79  , №     2  .- P.               27  -               33

  Эпидемиология основных онкологических заболеваний в

  Азиатско-Тихоокеанском районе

  Эпидемиологические исследования в этом районе облегчены

  существованием хороших онкореестров в развитых странах. В Японии,

  Китае и Корее отмечена очень высокая заболеваемость раком желудка.

  Наиболее низкие показатели в Таиланде и Индонезии. Гепатоцеллюлярный

   рак распространен в Монголии, рак полости рта - в Юго-Восточной

  Азии, на Тайване (возможно это связано с жеванием бетеля). Высока

  заболеваемость раком носоглотки в Южном Китае, а

  холангиокарциномой - на северо-востоке Таиланда. Высокие показатели

  связывают с этническим и диетическим факторами. За последние годы

  стала повышаться заболеваемость раком легкого у мужчин и раком

  молочной железы у женщин. Повышается частота аденокарциномы

  легкого у некурящих женщин. Несколько организаций анализируют

  эпидемиологические данные и пытаются провести профилактические

  мероприятия. За последние годы проводят генетические исследования.

  Планируют клинические исследования противоопухолевых вакцин и

  лекарственных препаратов. Япония, Nat. Cancer Cent. Res. Inst.  Tokyo.

  Библ.61

  Gerbaud I., Lejeune M.L., Abou-Samra T. et al.

  Epidemiological survey of melanoma in the Auvergne region (France): Is there an

  //  Eur. J. Epidemiol.                -    2003  .-Vol.     18  , №     4  .- P.             331  -              335

  Эпидемиологический анализ заболеваемости меланомой в округе

   Овернь (Франция): повышаются ли местные показатели?

  С июля 1998 г. начали тщательно учитывать случаи меланомы. Больных

  прослеживали по двум каналам: учитывали данные патологоанатомов и

  дерматологов. Для обработки данных применяли современные

  статистические методы. До 2000 г. выявили 363 случая меланомы.

  Заболеваемость всеми типами этой опухоли составила 17,1 на 100 тыс.

  человеко-лет. Для инвазивной меланомы этот показатель составил 14,6.

  Подчеркивают, что эта заболеваемость оказалась выше, чем в среднем по

   стране. Приблизительно такая же заболеваемость отмечается  в странах

  Северной Европы. Считают, что эпидемиологические особенности внутри

  страны связаны с проведением скрининга в населенных пунктах, а также

  географическими факторами (гористая местность). Планируют

  дальнейшие исследования в этом направлении с учетом толщины

  первичного очага, динамики показателей, влияющих на прогноз.

  Обсуждают меры профилактики меланомы с учетом демографических

  показателей и особенностей организации скрининга. Франция, CHU de

  Clermont-Ferrand. <lgerbaud@chu-clermonferrand.fr> Библ.16

  McKinney P.A., Fear N.T., Stockton D. et al.

  Parental occupation at periconception: findings from the United Kingdom Childhood

  //  Occup. And Environ. Med.     -    2003  .-Vol.     60  , №    12  .- P.             901  -              909

  Профессиональные занятия  родителей в период зачатия:

  данные исследования онкологических заболеваний у детей в

  Великобритании

  Изучили характер производственной деятельности родителей 3838 детей,

  страдавших злокачественными новообразованиями. Параллельно

  обследовали родителей 7629 детей (контрольная группа). При

  статистических расчетах выделили 31 группу производственных

  вредностей, которым подвергались родители. Повышение риска

  расчитывали отдельно для разных групп больных лейкозами, острым

  лимфобластным лейкозом, опухолями центральной нервной системы.

  Учитывали и время (период) воздействия вредного фактора - до зачатия,

  во время и после. При анализе результатов исследования не удалось

  подтвердить гипотезу о влиянии ионизирующей радиации отца на риск

  опухоли у ребенка. Небольшое влияние оказывали некоторые химические

   воздействия на производстве: выраженная задымленность, работа

  шофером, повышенное содержание циклических углеводородов во

  вдыхаемом воздухе, в т.ч. В виде частиц. Отмечено достоверное влияние

  воздействия текстильной пыли на производстве. Однако обнаруженные

  воздействия нуждаются проверке на большом статистическом материале.

  Автомобильные выхлопы влияли на онкологическую заболеваемость

  детей в очень небольшой степени. Великобритания, CSA for NHS Scotland.

   Библ.61

  Lewis R.J., Schnatter A.R., Drummond I. et al.

  Mortqlity and cancer morbidity in a cohort of Canadian petroleum workers

  //  Occup and environ. Med.      -    2993  .-Vol.     60  , №    12  .- P.             918  -              928

  Заболеваемость и онкологическая смертность в когорте рабочих

  канадских нефтеперегонных заводов

  За 1964-1994 гг. из канадского онкореестра выбрали все 25292

  онкологических заболеваний. В каждом наблюдении уточнили степень

  контактов с углеводородными растворителями, топливом, смазочными

  материалами и сульфидом водорода. Провели статистический анализ

  связи новообразований различной локализации с вредными

  воздействиями продуктов перегонки нефти. Отмечена повышенная

  смертность от рака желчного пузыря и мезотелиомы у лиц с

  производственным стажем < 10 лет, однако число наблюдений слишком

  мало для достоверного вывода. Статистически значимое повышение

  онкологической смертности отмечено при  воздействии сульфида

  водорода. Наиболее четко эта связь прослеживалась у рабочих,

  связанных с производством твердых горючих материалов. В этой группе

  достоверно чаще возникал рак легкого. Однако окончательное

  заключение сделать трудно, так как не проводился контроль за

  интенсивностью курения сигарет в группе больных раком легкого. Кроме

   того, значительная часть больных подвергалась воздействию продуктов

  переработки нефти в незначительных количествах или нельзя было

  определить связь экспозиции и дозы. Считают, что на нефтеперегонных

  предприятиях необходимо повысить внимание к воздействию асбеста,

  который может играть роль пускового фактора. Планируют расширить

  исследования роли производственных факторов в этиологии рака

  легкого. США, ExxonMobil Biomed. Sci., Annandale, NJ.

  <R.jeffrey.lewis@exxonmobil.com> Библ.64

  Дурнов Л.А. и др.

  Эпидемиология и этиология злокачественных опухолей у детей

  //                                          -    2003  .-Vol.       0  , №     0  .- P.               19  -               45

  В России первое место в структуре детской смертности занимает

  перинатальная смертность (26,9%0, второе - несчастные случаи (23,9%),

  затем врожденные аномалии (6,5%), болезни органов дыхания (2,3%),

  инфекционные заболевания (5,8%), злокачественные новообразования

  (4,2%), заболевания нервной системы (4,1%). В структуре

  злокачественных новообразований у детей на первом месте находятся

  лейкозы (30%), затем опухоли головного мозга (19%), лимфомы (13%),

  нейробластома (8%), опухоли мягких тканей (7%), опухоль Вильмса

  (6%), саркомы костей (5%), ретинобластома (3%) и др. Доказана

  проницаемость плацентарного барьера для большинства химических

  канцерогенов. Первый пик заболеваемость приходится на 3-5 лет. В

  подавляющем большинстве случаев опухоли у детей до 3 лет -

  врожденные (у взрослых - 3-4%). Нередко опухоли и пороки развития

  возникают одновременно. Представлены наиболее частые сочетания этих

  заболеваний. Период новорожденности является моделью изучения рака

  вообще. Обсуждают проблемы дескриптивной и аналитической

  эпидемиологии, факторы риска, воздействующие на родителей и на

  ребенка: ионизирующая и солнечная радиация, электромагнитное

  излучение, вирусная инфекция, диета, лекарственные вещества,

  ятрогенные воздействия, эндогенные и генетические факторы.

  Рассмотрена проблема семейной агрегации случаев рака у детей.

  Рассмотрена международная классификация злокачественных опухолей у

   детей, особенности кодирования по МКБ-10. Россия, РОНЦ АМН,

  Москва, Библ.35

  Бондарь И.В., Аксель Е.М.

  Статистика злокачественных новообразований детей

  //                                          -    2003  .-Vol.       0  , №     0  .- P.               10  -               18

  Рассмотрена система учета онкологических заболеваний и принципы

  диспансеризации населения. Морфологическая верификация диагноза в

  России в 1999 г.отмечена в 94,5%, выявляемость на профосмотрах - в

  3,3%. Первая и вторая стадии заболеваний в Москве выявляют у 22,1%

  детей. Стадию установить не удается - у 53%. Умирают в течение года

  после подтверждения диагноза 14,8%. Представлены таблицы

  заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

  детского населения по республикам, краям и областям России.

  Соотношение числа умерших к заболевшим является индикатором

  тяжести заболевания ("груз заболевания"). Чем ближе значение к

  единице, тем хуже прогноз при данной локализации. Отношение числа

  умерших от рака детей к заболевшим в 1999 г. В России составило 0,2-

  0,5 (все злокачественные новообразования). Однако при раке органов

  пищеварения (в т.ч. Печени) и ЦНС - 0,7-0,9. На 10 тыс детского

  населения приходится 141 инвалид Средняя продолжительность жизни

  детей увеличивается с возрастом при всех формах опухолей. Обсуждают

  методы оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий и

  пути совершенствования онкологической помощи населению. Россия,

  РОНЦ АМН, Москва, Библ.5

  Jemal A., Tiwari R.C., Murray T. et al.

  Cancer Statistics, 2004

  //  Ca: Cancer J Clin                -    2004  .-Vol.     54  , №     1  .- P.                 8  -               20

  Статистика онкологических заболеваний в 2004 году

  За 2004 г. В США ожидают выявить 1368030 новых случаев рака; 563700

  больных умрут от рака. Считают, что онкологическая заболеваемость

  мужчин стабилизировалась за 1995-2000 гг. У женщин показатели

  заболеваемости продолжают расти н, увеличиваясь на 0,4% в год.

  Смертность среди мужчин за 1998-2000 гг. снижается на 1,5% в год,

  однако у женщин она стабилизировалась. У мужчин смертность

  снижается от трех основных заболеваний: рак легкого, толстой и прямой

  кишки и предстательной железы, у женщин - от рака молочной железы и

  прямой кишки. Подчеркивают, что среди афро-американцев

  онкологическая смертность на 40% превышает таковую у белых мужчин

  и на 20% -у белых женщин. Обсуждают особенности распространенности

   онкологических заболеваний среди различных этнических групп

  населения США. Рекомендуют перенести усилия на санпросветработа и

  профилактические меры в отношении злокачественных новообразований

  во всех этнических сегментах, особенно среди цветного населения. США,

   American Cancer Society, Atlanta, GA. Библ.20

  Smith R.A., Cokkinides V., Eyre H.J.

  American cancer society guidelines for the early detection of cancer, 2004

  //  Ca: Cancer J Clin                -    2004  .-Vol.     54  , №     1  .- P.               41  -               52

  Методические рекомендации Американского онкологического

  общества по раннему выявлению рака в 2004 году

  Американское онкологическое общество ежегодно публикует

  рекомендации по ранней диагностике рака с 2000 г. Представлен анализ

  ранее выпущенных рекомендаций по скринингу рака молочной железы,

  прямой кишки, предстательной железы, шейки матки, эндометрия.

  Подчеркивают, что рекомендации по проведению маммографии

  существенно не изменились. Проблему составляет формирование групп

  повышенного риска и выбор возраста прекращения скрининга.

  Наметилась индивидуализация показаний к частоте повторных

  исследований и особому учету образа жизни лиц из групп повышенного

  риска, а также сопутствующих заболеваний. В 2002 г. у каждого второго

  мужчины старше 50 лет исследован уровень простат-специфического

  антигена и проведено ректальное пальцевое исследование. Обсуждают

  проблему спонсорства скрининга рака основных локализаций.

  Сотрудничество частных и государственных организаций может

  существенно повысить эффективность раннего выявления основных

  локализаций рака и существенно снизить смертность от онкологических

  заболеваний в США. США, American Cancer Cociety, Atlanta, GA. Библ.18

  Laurier D., Timarche M., Mitton N. et al.

  An update of cancer mortality among the French cohort of uranium miners

  //  Eur. J. Epidemiol.                -    2004  .-Vol.     19  , №     2  .- P.             139  -              146

  Уточнение показателей смертности от рака среди французской

  когорты шахтеров урановых рудников: продолжительное

  наблюдение и новые источники данных, связанных с причинами

  смерти

  За 1946-1972 гг. взяли на учет 1785 французских шахтеров урановых

  рудников. Все они работали в шахтах не менее 2 лет. Судьба их

  прослежена еще за 10 лет наблюдения. Обсуждают новые результаты

  эпидемиологического исследования смертности среди французской

  когорты шахтеров урановых рудников и влияние новых методов

  статистической обработки данных, полученных при длительном

  наблюдении за населением. При увеличении сроков наблюдения отмечают

   существенное повышение статистической достоверности результатов по

  сравнению с предшествующими отчетами. Существенный вклад в

  уточнение данных внес Нац. репестр смертельных исходов. При анализе

  новых данных не удалось подтвердить существенного повышения риска

  рака гортани, достоверно установленного при первых исследованиях.

  Смертность шахтеров от рака легкого превышала показатели среди

  остального населения в 1,9 раз. Существенно изменились показатели

  кумулятивной экспозиции к радону. В целом подтверждают, что

  небольшие дозы хронического лучевого воздействия достоверно

  повышают риск рака легкого среди шахтеров. Франция, Inst. For radiation

   protection and nuclear safety, Velizy. Библ.29

  Nakaji Sh., Liu Q., Yamamoto T. et al.

  Firm measures are required to effect ane significant decrease in the Japanese age-

  //  Eur. J. Epidemiol.                -    2004  .-Vol.     19  , №     2  .- P.             123  -              128

  Жесткие меры необходимы для существенного снижения

  стандартизованной смертности от злокачественных

  новообразований в Японии 21 века

  В Японии достигнут самый высокий в мире уровень продолжительности

  жизни в основном за счет снижения смертности от неонкологических

  заболеваний. Проведен анализ стандартизованной онкологической

  смертности (СОС) за 1950-1000 гг. У мужчин СОС повысилась, у

  женщин - снизилась. Однако с 1990 г. четко прослеживается снижение

  СОС у тех и других. Этот тренд отражает баланс между снижением СОС

  от рака желудка и матки на фоне увеличения СОС от др. типов рака. За

  последние годы отмечена стабилизация показателей у больных этой

  группы. Считают, что для улучшения показателей СОС в целом

  необходимо повысить эффективность профилактики и лечения всех др.

  локализаций рака, помимо желудка и матки. Необходимо удвоить

  профилактические меры, включающие в первую очередь борьбу с

  курением сигарет. Кроме того, необходимо направить усилия для

  выяснения этиологии и патогенеза наиболее распространенных форм рака,

   особенно это касается разработки мер борьбы с колоректальным раком и

   раком молочной железы. Япония, Hirasaki Univ. School of Med. Библ.29

  Tsai S.P., Cardarelli K.M., Wendt J.K., Fraser A.E.

  Mortality patterns among residents in Louisiana's industrial corridor, USA, 1970-1999.

  //  Occup. And Environ. Med.     -    2004  .-Vol.     61  , №     4  .- P.             295  -              304

  Показатели смертности среди жителей "индустриального

  коридора"  в штате Луизиана США за 1970-1999 гг.

  В Южной Луизиане, США, вдоль берегов реки Миссисипи отмечается

  высокая концентрация предприятий по очистке нефти и производству

  бензина. Эта зона обозначается обычно как индустриальный коридор.

  Довольно часто его обозначают как "раковый коридор". Данные по

  заболеваемости в этом штате противоречивы, не уточнены факторы,

  влияющие на смертность. Проведен анализ статистических показателей за

   три временных периода 1970-1979 гг., 1980-1989 гг. и 1990-1999 гг. У

  белых мужчин "промышленного коридора" отмечены более низкие

  показатели заболеваемости и смертности по сравнению с др. районами

  штата. Однако в целом среди населения Луизианы отмечена более

  высокая смертность от рака по сравнению с др. штатами США.

  Заболеваемость раком легкого в индустриальном коридоре оказалась

  значительно выше, чем в целом по стране, но ниже, чем по остальным

  зонам Луизианы. При этом смертность от нереспираторных заболеваний и

   цереброваскулярной патологии в штате оказалась низкой. Вместе с тем,

  смертность от диабета и сердечных заболеваний оказалась выше, чем в

  штате и по стране в целом. Анализируют все эти показатели среди

  различных групп населения штата. Подчеркивают, что в районах

  концентрации заводов по переработке нефти смертность не превышает

  таковую по штату в целом, а по основным онкологическим показателям у

   белых мужчин она ниже. Обсуждают возможности противораковой

  борьбы в промышленных районах США. США, Shell Oil Company,

  Houston, Texas. <shan.tsai@shell.com> Библ.52

  Tyczynsky J.E., Bray F., Aareleid T. et al.

  Lung cancer mortality patterns in selected central, Eastern and Southern European

  //  Int. J. Cancer                      -    2004  .-Vol.   109  , №     4  .- P.             598  -              600

  Особенности смертности от рака легкого в некоторых странах

  центральной, западной и южной Европы

  За последние годы произошли существенные изменения в интенсивности

  табакокурения в европейских странах. Изменилась и заболеваемость

  раком легкого. В 1990-х гг. отмечено снижение смертности от рака

  легкого у мужчин в большинстве стран, однако в Венгрии и Польше эти

  показатели продолжали увеличиваться. У женщин отмечена другая

  тенденция. Смертность женщин продолжала увеличиваться во всех

  странах Европы, за исключение Латвии, Литвы и в меньшей мере

  Эстонии. У женщин в Венгрии повышение смертности от рака легкого

  отмечали за 1980-1990 гг. Статистический анализ трендов показал, что

  смертность от рака легкого среди мужчин в Европе будет снижаться,

  среди женщин - повышаться. Считают, что усилия по профилактике рака

  должны концентрироваться на молодом поколении жителей, особенно на

  подростках. Необходимо всеми способами прививать отрицательное

  отношение к курению сигарет. На интенсивность курения подростков

  оказывает влияние цена табачных продуктов. Обсуждают проблему

  рекламирования сигарет крупными фирмами производителями. Франция,

  International Agency for Res. On Cancer, Lyon. Библ.47

  Hemminki K., Li X., Czene K.

  Familial risk of cancer^ data for clinical counseling and cancer genetics

  //  Int. J. Cancer                      -    2004  .-Vol.   108  , №     1  .- P.             109  -              114

  Риск наследственного рака: данные для клинического

  консультирования и онкологическая генетика

  Изучение этиологии злокачественных новообразований необходимо для

  организации генетического консультирования. Риск семейного рака

  известен только для некоторых онкологических заболеваний. Шведский

  реестр наследственного рака включает всех жителей страны, начиная с

  1932 г.рождения (возраст потомков до 68 лет). В целом зарегистрировано

    10,2 млн жителей. Все случаи рака получены из онкологического

  реестра до 2000 г. Стандартизованную заболеваемость потомков

  рассчитывали с учетом статуса пробандов. Частота злокачественных

  новообразований была повышена по 24 локализациям при наличии рака у

   одного из родителей по 20 - при раке у брата или сестры и по 12

  локализациям при опухоли у родителя и сиблинга. Наиболее высокая

  стандартизованная заболеваемость при раке у родителя отмечена при

  лимфогранулематозе (4,88), раке яичка (4,26), немедуллярном раке

  щитовидной железы (3,26), раке яичников, пищевода и миеломной

  болезни. При злокачественной опухоли у брата или сестры отмечена

  повышенная заболеваемость раком предстательной железы, почки,

  эндокринных органов, желудка и легкого, а также лейкозом. Наиболее

  высокий кумулятивный риск отмечен при наследственном раке молочной

   железы (5,5%) и предстательной железы (4,2%). Подчеркивают, что не

  разработано никаких инструкций для консультантов и организаторов

  противораковой борьбы или скрининга. Считают пограничным уровнем

  риска 2,2.. Рекомендуют проводить консультации в соотв. Возрастных

  группах в семьях с неблагоприятным онкологическим анамнезом по 24

  локализациям рака. Швеция, Karolinska Inst, Huddinge.

  <k.hemminki@dkfz.de> Библ. 63

  Напалков Н.П.

  Демографический процесс и злокачественные новообразования

  //                                          -    2004  .-Vol.       1  , №     0  .- P.               15  -               30

  Пленарная лекция. Хронические неинферкционные заболевания уносят

  ежегодно более 30 млн. чел. В развивающихся странах от них погимбает

  15 млн, в экономически развитых странах - более 10 млн. Значительная

  доля этих потерь связана со злокачественными новообразованиями. К

  середине 2000 г.  Численность мирового населения достигоа 6,1 млр чел.

   Скорость еждегодного прироста - 1.2% или 77 млн чел. Это меньше, чем

   предполагалась в 50-60-х гг. Это связано с ростом уровня

  образованности и занятости женщин, ументьшением размера

  семей,расширение возможности для занятости вне сельсткого хозяйства,

  создающая потребность в повышении уровня образования детей и

  широкое распростарнение методов контрацепции, улучшение

  планирования детородждения. В Германии и Японии численность

  населения снизилась на 14%, в Италии и Вегрии - на 25% В СНГ - на 28-

  40%. В развивающихся странах этот показатель увеличится в три раза.

  Ожидаемая продолжительность жизни к 2050 г. Составит 75 лет. В

  глобальном масштабе число пожилых людей в возрасте 60 и старше

  более чем у троится, увеличившись с 606 млн в 2000 до почти 2 млрд к

  2050 г. Еще более разилетено увеличение количества самых старых

  людей старше 80 лет. К 2050 г. Оно достигнет 379 млн человек вместо 69

   млн в 2000 г, т.е. увеличится более чем в 5 раз! На одного ребенка будет

   два пожилых человека. Рак легкого по оценкам МАИР занимает по

  количеству заболевших в 2000 г. Первое место в мире. В общей

  сложности эту опухоль обнаружили у  ~1,2 млн чел., что составляет

  12.3% всех онкологических заболеваний. Число умерших среди мужчин

  и женщин мало отличается от этого показателя. Рак молочной железы в

  2000 г. Возник у 1 млн чел. В год от этой опухоли погибает около 375

  тыс. 5 лет после лечения живет  ~3,9 млн женщин, что в три раза больше

  чем после лечения рака легкого. Венроятность развития рака молочной

  железы у женщины 65 лет в 1000 раз выше, чем у 25-летней. 5-летняя

  выживаемость от РМЖ может достигать в некоторых странах 80%.

  Учитывая темпы постарения населения необходимо адаптировать

  возможности здравоохранения и социальной поддержки. Потребность в

  оказании онкологической помощи населению будет быстро возрастать.

  Россия, Ин-т онкологии им. Петрова, СПб. Библ.39